BEROC: Главная проблема белорусского здравоохранения — неустойчивость
28 августа, Позірк. При удовлетворительном функционировании белорусского здравоохранения главная его проблема заключается в том, что “система не является устойчивой в среднесрочной и долгосрочной перспективе“, отметил академический директор исследовательского центра BEROC, доктор экономических наук Лев Львовский в исследовании “О состоянии системы здравоохранения Беларуси“
“В настоящее время, при всех проблемах, характерных для белорусской системы здравоохранения, ее следует признать высокоэффективной. При затратах почти в 10 раз меньше, чем в соседних европейских странах, Беларусь достигает таких же высоких результатов. Так, [средняя] продолжительность жизни в Беларуси составляет 75 лет, для сравнения: в Литве — 76,85 года, Латвии — 76 лет, Польше — 78,6 года, Швеции — 83,65 года“, — отмечает эксперт.
Однако в исследовании подчеркивается, что при этом Беларусь является одним из лидеров по гендерному неравенству в продолжительности жизни: белорусские мужчины в среднем живут на 10 лет меньше, чем женщины.
Анализ эффективности белорусской системы здравоохранения на уровне отдельных заболеваний “совершенно невозможен из-за проблем с фальсификацией данных“, говорится в материале. Статистика по некоторым заболеваниям и смертности от них, а также материнской смертности, некоторые в Беларуси “политизирована, и публикация реальной статистики по ним может стоить врачам карьеры“. Среди прочего речь идет о некоторых видах рака.
Доля бюджетных расходов на здравоохранение составляет около 70% от всех расходов на медицину, сказано в исследовании. В последние годы Беларусь тратит на здравоохранение около 4,2% — 4,4 % ВВП на здравоохранение, за исключением пандемических 2020 и 2021 годов, когда тратилось 4,7 и 5,1% ВВП соответственно.
“В связи с сокрытием данных, начиная с 2021 года“, общие расходы на здравоохранение можно лишь приблизительно оценить в 6,4% ВВП при условии сохранения прежних тенденций, добавил Львовский.
Беларусь опережает своих соседей по СНГ, но проигрывает по вышеупомянутому показателю всем остальным группам европейских стран. Так, в 2018 году общие расходы Беларуси составили 5,6%, в среднем по СНГ — 4,3%, новые члены ЕС потратили в среднем 6,5%, страны ЕС — 9,4%.
Абсолютные значения расходов на душу населения между Беларусью и остальными европейскими странами отличаются еще больше из-за разницы в размере ВВП, отмечает экономист: Беларусь закупает значительную часть оборудования и лекарств на международном рынке, а значит, платит за них столько же, сколько и европейские соседи.
Исходя из этой логики, “наибольшее неравенство в уровне потребления медицинских услуг и товаров между белорусами и гражданами ЕС наблюдается в наиболее технологически развитых отраслях медицины“.
“Ключевым фактором сверхэффективности белорусской медицины является наличие достаточного количества специалистов, готовых работать за относительно скромную зарплату. Даже по официальным данным такая ситуация все больше уходит в прошлое, и в 2023 году системе не хватает 5 тыс. врачей и 3 тыс. медсестер“, — отмечает Львовский.
Он сравнил доходы белорусских врачей и их коллег в странах Запада. К концу 2023 года средняя зарплата врачей в Беларуси достигала 3 тыс. рублей брутто, врач получает сумму, эквивалентную 740 евро, что на 50% выше средней зарплаты по стране.
Средняя заработная плата врача в Польше после уплаты среднего налога — 3.137 евро (на 131% выше средней по стране), в Литве — 5.019 евро (на 168%), в Германии — 5.389 (на 144%), говорится в исследовании.
На таком фоне отток медицинских кадров из Беларуси в последние годы уже достаточно четко прослеживается в статистике соседних стран. В Польше, например, только в 2022 году в стране было выдано около тысячи разрешений на работу для врачей из Беларуси, отмечает экономист.
Относительно низкая стоимость рабочей силы в медицине позволяет белорусам иметь достаточно легкий доступ к медспециалистам, но неконкурентоспособные зарплаты усугубляют кадровую проблему, считает он.
Помимо потери в зарплате, проблема с кадрами в Беларуси усугубляется “пренебрежительным отношением государства к медицинским работникам“, политическими преследованиями, которые привели к увольнению и вынужденному уезду из страны многих специалистов.
Львовский прогнозирует, что разрыв в оплате труда врачей в Беларуси и соседних европейских странах будет расти, а вместе с ним и отток специалистов.
“Меры по расширению практики принудительного труда, предпринимаемые государством, дадут лишь краткосрочный эффект, — считает представитель BEROC. — В среднесрочной перспективе дополнительный приток специалистов и студентов за рубеж полностью нивелирует эффект от дополнительных специалистов, которые просто не смогут уехать. В лучшем случае сокращение числа специалистов будет заменено ухудшением их качества“.